今年參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上,不再額外繳費,即可成為上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的參保人員,通過報銷形式享受居民大病醫(yī)保待遇。昨天市人社局發(fā)布消息,上海于今年已正式啟動了城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險,四種大病可再報銷50%。
4種大病可再報銷 市人社局表示,從今年1月30日起,上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保已正式實施,參加上海城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上,因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人自負費用,由城鎮(zhèn)居民大病保險資金再報銷50%。 4家保險公司可選擇 2015年9月1日起,本市高等院校在校學生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用,一并也可納入居民大病保險范圍。參保居民罹患上述大病,在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分(以下簡稱“自負費用”),納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加本市中小學生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的,應(yīng)先扣除互助基金支付部分,剩余的自負費用,再由居民大病保險資金報銷50%。 上海市居民大病保險報銷服務(wù)委托以下四家商業(yè)保險機構(gòu)辦理:中國人壽保險股份有限公司上海市分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司上海分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司。 參保居民今年1月30日后發(fā)生的符合居民大病保險范圍的自負費用,應(yīng)在醫(yī)療費用收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi),自愿選擇上述商業(yè)保險機構(gòu)中的一家辦理居民大病保險報銷。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機構(gòu),作為當年本人辦理居民大病保險報銷的定點經(jīng)辦機構(gòu);一旦選定,年度內(nèi)原則上不要更改。 醫(yī)療保險熱線可咨詢 記者了解到,在前來咨詢的市民中有一些將城鎮(zhèn)居民大病保險與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相混淆。實際上,此次城鎮(zhèn)居民大病保險只針對參加居民基本醫(yī)療保險的市民,并不包括參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的在職員工,職工醫(yī)療保險中本來已含有門診大病保障待遇。
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