居保今年可享大病醫(yī)保待遇 4種大病可再報銷

今年參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上，不再額外繳費(fèi)，即可成為上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的參保人員，通過報銷形式享受居民大病醫(yī)保待遇。昨天市人社局發(fā)布消息，上海于今年已正式啟動了城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險，四種大病可再報銷50%。

4種大病可再報銷

市人社局表示，從今年1月30日起，上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保已正式實施，參加上海城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上，因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人自負(fù)費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民大病保險資金再報銷50%。

4家保險公司可選擇

2015年9月1日起，本市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并也可納入居民大病保險范圍。參保居民罹患上述大病，在本市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負(fù)部分（以下簡稱“自負(fù)費(fèi)用”），納入居民大病保險支付范圍，由居民大病保險資金報銷50％。其中，參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分，剩余的自負(fù)費(fèi)用，再由居民大病保險資金報銷50％。

上海市居民大病保險報銷服務(wù)委托以下四家商業(yè)保險機(jī)構(gòu)辦理：中國人壽保險股份有限公司上海市分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司上海分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司。

參保居民今年1月30日后發(fā)生的符合居民大病保險范圍的自負(fù)費(fèi)用，應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi)，自愿選擇上述商業(yè)保險機(jī)構(gòu)中的一家辦理居民大病保險報銷。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險報銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。

醫(yī)療保險熱線可咨詢

記者了解到，在前來咨詢的市民中有一些將城鎮(zhèn)居民大病保險與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相混淆。實際上，此次城鎮(zhèn)居民大病保險只針對參加居民基本醫(yī)療保險的市民，并不包括參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的在職員工，職工醫(yī)療保險中本來已含有門診大病保障待遇。