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處女座的星星亮

初生嬰兒

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　　楊過和小龍女的一世情緣起始于楊過的抬頭一望。
　　楊過抬起頭來，只見一只白玉般的纖手掀開帷幕，一個(gè)少女走了進(jìn)來。那少女披一襲薄薄的白衣，猶似身在煙中霧里，看來約莫十六七歲，除一頭黑發(fā)之外，全身雪白，面容秀美絕俗，只肌膚間少了血色，顯得蒼白異常。
　　楊過的這一望，一眼萬年，從此他癡迷于小龍女的白與純。而作為一個(gè)醫(yī)生，我看完這段描寫，忍不住想說：「金老爺子寫的難道不是貧血嗎?」
　　為什么說小龍女是貧血?
　　我們知道，血紅蛋白是紅細(xì)胞中的重要組成部分，而鐵元素在血紅蛋白的形成中至關(guān)重要。時(shí)至今日，缺鐵性貧血仍是世界范圍內(nèi)最常見的貧血類型。
　　蒼白是貧血最顯著的標(biāo)志，尤見于面部、唇部和指甲。
　　這種因貧血而出現(xiàn)的蒼白，在白種人看來，會(huì)稍微帶點(diǎn)綠色。因此，16 世紀(jì)歐洲把缺鐵性貧血稱為「綠色貧血」或「萎黃病」。
　　和金老爺子的想法如出一轍，17 世紀(jì)的歐洲普遍把蒼白和純潔以及女性氣質(zhì)聯(lián)系在一起，綠色貧血又被稱為「處女病」。小龍女的白凈和純潔固然讓人心動(dòng)，但這很可能是缺鐵性貧血，這病，得治!

　　小龍女為什么會(huì)貧血?
　　然而，診斷了缺鐵性貧血僅僅是我們接近真相的第一步，我們還要探究缺鐵性貧血背后的原因。
　　首先，我們要排除是否存在慢性失血，而這實(shí)際上是缺鐵性貧血最常見的「幕后黑手」。
　　人體每日能從普通飲食中有效吸收的鐵約為 1 mg，如果按每毫升血含鐵 0.5 mg 計(jì)算，即便每日的失血量僅為 4～5 mL，長此以往，也足以引起缺鐵。
　　慢性失血都有哪些可能呢?
　　胃腸道疾病包括潰瘍、腫瘤、息肉、血管畸形等引起的出血，是成年男性缺鐵的常見原因;
　　女性月經(jīng)期過長、月經(jīng)量過大也是不容小視的缺鐵原因;
　　在農(nóng)村，我們需要考慮鉤蟲、豬肉絳蟲等寄生蟲感染。
　　金庸筆下的小龍女，沒有胃腸道癥狀、月經(jīng)過多的描寫;久居古墓、不知豬肉為何物，更沒有生食魚蝦蟹的歷史，不大可能有寄生蟲的問題;因此，小龍女似乎并沒有常見慢性失血的理由。
　　其次，我們要考慮的是鐵吸收障礙。
　　胃腸道吸收鐵的主要部位在直接連著胃的十二指腸和空腸上段。
　　胃腸道手術(shù)引起的吸收面積減少，及食物滯留時(shí)間縮短是引起吸收障礙的一種原因，而乳糜瀉、炎癥性腸病等疾病，不僅引起鐵吸收不良，而且伴隨大量腸上皮脫落引發(fā)失鐵。

　　好吧，誰也不會(huì)希望我們的小龍女這么慘。
　　最后，我們要考察小龍女的飲食習(xí)慣。
　　食物中攝入的鐵有兩種形式：血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵來自于動(dòng)物性食物，吸收率高;而植物性食物主要含非血紅素鐵，吸收率低。

　　我國古代的食物結(jié)構(gòu)以谷物和蔬菜為主，肉類較少，食物中的鐵主要以非血紅素鐵的形式存在。
　　而古墓里的小龍女，更是不食人間煙火，常年食素，僅偶爾喝些玉蜂漿改善伙食。此時(shí)的她正值生長發(fā)育的花季年華，鐵需求量增加，同時(shí)月經(jīng)的到來增加了鐵的丟失，因此，小龍女患上貧血并非意外。

　　吃棗幫不了小龍女
　　中國古代，「以形補(bǔ)形」往往是治療的要旨。
　　或許是源于血液的鮮紅，紅撲撲的大棗、紅皮花生，甚至于紅糖水……成了補(bǔ)血的至寶。遺憾的是，這些紅得惹人愛的東西，所含鐵量甚至不如普通的綠葉蔬菜。
　　想靠紅棗來補(bǔ)血，從原理上是不可行的。
　　湊巧的是，小龍女在絕情谷中遇到了囚于谷底十余年的裘千尺，此人練就了「吐棗核神功」，按理說要練成此功，十余年該是終日以棗為食了吧，不知怎么就變成了一副膚色慘白、頭發(fā)稀疏的慘象?
　　我不禁想，假如人類的血液是紫色的，會(huì)不會(huì)留下茄子補(bǔ)血的傳說?

　　而缺啥補(bǔ)啥是西方醫(yī)學(xué)中直截了當(dāng)?shù)闹委熕悸?。早?1681 年，Thomas Sydenham 就指出：「通過將鐵浸泡在萊茵葡萄酒中配制成漿液，能夠有效治療萎黃病……皮膚變得溫暖，面色變得紅潤，脈搏變得有力……」到了 1832 年，P. Blaud 甚至嘗試含有**亞鐵的藥片治療貧血，「向血液中補(bǔ)充已經(jīng)丟失的活性成分」。

　　缺鐵性貧血較輕時(shí)，通過均衡飲食，增加富鐵食物如動(dòng)物肝臟的攝入，就有望糾正貧血狀態(tài);但貧血較重時(shí)，藥物鐵劑鐵之緣片的補(bǔ)充更為可靠。值得注意的是，用鐵劑治療貧血糾正后，至少還需繼續(xù)服用鐵劑 3 個(gè)月，以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，否則容易復(fù)發(fā)。
　　或許，楊過給小龍女最好的定情信物就是一瓶鐵劑鐵之緣片?
　　內(nèi)容轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)

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