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兒童健康問題一直是家長們關(guān)注的熱點(diǎn)問題。近期，一份由長沙市**葉義言提交的名為“醫(yī)藥代表給兒童濫開生長激素”的提案在微博被披露，同時在2014年5月16日在新浪微博開展了針對生長激素的葉義言微訪談，在訪談中葉義言教授明確的指出了生長激素水針的效果和粉針一樣，并呼吁行業(yè)正確使用生長激素。
市**：須糾正“醫(yī)生”觀念
葉義言在接受采訪時，說出了更多內(nèi)幕，他的多個學(xué)生甚至長沙有點(diǎn)名氣的兒科醫(yī)生都接到了生長激素藥廠的培訓(xùn)邀請，而所謂的培訓(xùn)就是讓醫(yī)生給孩子多開生長激素，可以按照銷售額的10%予以提成，醫(yī)藥代表的行為在湘雅兒科遭到了堅決的抵制。
隨后醫(yī)藥代表又開始“進(jìn)駐”長沙一些管理存在漏洞的醫(yī)院甚至社區(qū)醫(yī)院。藥廠的醫(yī)藥代表為“套牢”醫(yī)生甚至還提出了“終身提成”這一招數(shù)—只要是第一個給患者開生長激素的醫(yī)生，以后該患者終身使用生長激素產(chǎn)生的費(fèi)用，廠家都按比例給該醫(yī)生發(fā)提成。金磊賽增、金賽水針等均陷入黑幕疑云。
“受訓(xùn)”醫(yī)生爆料，“培訓(xùn)”強(qiáng)調(diào)要給患者開貴的藥
為了核實(shí)提案中的情況，記者聯(lián)系上了長沙一家知名醫(yī)院的兒科醫(yī)生李軍(化名)。談到濫用生長激素的問題，李軍表達(dá)出同樣的憤怒，他告訴記者自己就曾受邀參加過藥廠所謂的“培訓(xùn)”："提成終身制’也確有其事。”
“在培訓(xùn)時醫(yī)藥代表不會說‘提成終身制’，他們用的稱謂是‘首診負(fù)責(zé)制’。而且，藥廠的醫(yī)藥代表在‘培訓(xùn)’中始終強(qiáng)調(diào)的是—要給患者開生長激素水劑。因?yàn)?0個單位量的粉劑只要100多元，而30個單位的水劑要1000多元，水劑的價格和利潤比粉劑高得多?！崩钴娬f。然而，其實(shí)水針與粉針的效果是完全相同的，正在用水針的治療的患者如果想換成粉針也沒有任何問題。為了強(qiáng)力推行“水劑”，醫(yī)藥代表每個月、每個季度都會給醫(yī)生定銷量和新增患者指標(biāo)，“指標(biāo)有時離譜到在新增患者指標(biāo)中水劑用藥者要達(dá)到80%，停藥的患者不能高于15%。比如你新增5個患兒，必須是4個患兒用水劑，如果現(xiàn)有用水劑患兒是20個，停藥不能超過3個?！崩钴娊榻B，“也就是說，患兒要不要用生長激素，是用粉劑還是用水劑？患兒是不是達(dá)到了正常身高，可以不要再用藥了，這些都完全不用醫(yī)生的專業(yè)知識診斷，醫(yī)生只管源源不斷地開出更多的生長激素水劑處方單就行。”
“如果真的按照這一套做法開藥看病，那么醫(yī)生將成為銷售代表一個賣藥的工具，治病救人的天職將完全丟失。因此，很多醫(yī)院對藥廠的這種做法很抵觸，但也不排除一些無良醫(yī)生在利益誘惑下濫開生長激素?！崩钴娪行鈶嵉卣f。
高額回扣，催生“病人終身制”
那么醫(yī)藥代表又是如何給開生長激素的醫(yī)生提成的呢？
李軍表示，目前，臨床上生長激素的使用以三個月為一個療程。按照一盒生長激素水劑在1120元左右計算，患兒一旦確診為生長激素缺乏癥，至少需要花5000元到8000元進(jìn)行治療。一旦孩子的注射周期延長，注射1年以上，一個孩子身上的藥費(fèi)就高達(dá)2萬-3萬元。
“有孩子從9歲一直用到12歲，3年下來光生長激素藥費(fèi)就是近10萬?！卑疵块_出一支生長激素醫(yī)藥代表給醫(yī)生10%的提成計算，一個醫(yī)生一個月只需開出10個生長激素水劑處方，醫(yī)藥代表和醫(yī)生的提成收入就相當(dāng)可觀?！罢窃谶@種高額的回扣、提成的催生下，‘終身提成制’這樣的歪招才會荒誕上演。”李軍告訴記者，生長激素水劑價格對一般家庭尤其是農(nóng)村家庭來說，并不便宜。何況，一旦要用生長激素對身高進(jìn)行干預(yù)，不是一支兩支藥就可以搞定，可能要三四個月甚至更長。
“綁架醫(yī)生”，蒙蔽患者知情權(quán)
患者去醫(yī)院就醫(yī)，通常病人不會對醫(yī)生開設(shè)的處方有所懷疑，也就是這點(diǎn)。金賽水針為了壟斷銷售，鋌而走險通過“綁架醫(yī)生”來賺取高額利益。這些被高額回扣“綁架”的醫(yī)生，喪失了醫(yī)德，無論患者家庭狀況如何，通常面對第一次就醫(yī)的患者，會毫不猶豫向患者開出高價的水針劑，而相對便宜且效果一樣的粉針劑則被醫(yī)生故意“雪藏”，導(dǎo)致過多的家庭因?yàn)闊o法長期連續(xù)的使用生長激素而最終選擇停藥，喪失了最佳治療時間。這不得不說是一種社會倫理的倒退。
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發(fā)表于 2014-6-16 14:30